Грыжа позвоночника

Межпозвоночная грыжа — патология, развитию которой способствуют травмы, повышенные нагрузки на позвоночник и заболевания опорно-двигательного аппарата. Как формируется грыжа? Какая симптоматика для нее характерна? Как проводится лечение? Обсудим эти вопросы в статье.

О патологии

Межпозвоночная грыжа — патология опорно-двигательной системы, связанная с нарушением целостности фиброзной капсулы разрушенными фрагментами дисков, которые выпячиваются за пределы тела позвонка либо в позвоночный канал. С учетом расположения и диаметра выпячивания происходит раздражение спинного мозга или нервных окончаний, что провоцирует боль и неврологическую симптоматику.

Чаще возникновение грыжевого выпячивания наблюдается в поясничном отделе. Возникшая на фоне смещения диска, грыжа ухудшает функциональные возможности позвоночника.

Болевой синдром вызывают:

• отек, воспалительные процессы в очаге поражения;
• корешковый синдром в виде прострелов;
• миофасциальный синдром в виде спазмов вследствие дегенеративных изменений в тканях позвонков.

Причины

Дегенерация тканей межпозвоночных дисков объясняется неестественным, с точки зрения природы, положением в пространстве скелета. Наибольшему риску подвержен пояснично-крестцовый отдел из-за давления, оказываемого весом тела.

Основные причины

Ведущая причина развития межпозвонковых грыж — остеохондроз. Изменения в хрящевой ткани с сужением просвета между телами позвонков ведут к выпячиванию дисков. Также в список основных причин входят:

• травмы позвоночного столба;
• остеопороз;
• нарушения осанки.

Предрасполагающие факторы

К факторам риска относятся:

• сидячую работу, гиподинамию;
• спорт, связанный с подъемом тяжестей;
• избыточный вес;
• интенсивные нагрузки после долгих периодов покоя;
• инфекции (бруцеллез, туберкулез).

Виды и стадии

Направленность роста грыжи определяет ее виды:

• Передние. Расположены кпереди от тела позвонка. Обнаруживаются нечасто, клиническая картина стерта.
• Задние. Размещены в направлении к спинномозговому каналу. При отсутствии лечения оказывают патологическое давление на спинной мозг, провоцируя клинические признаки невралгии.
• Боковые. Формируются с боковых участков позвоночного столба. Чаще поражают нервные корешки.
• Вертикальные. Характеризуются ростом в тело позвонка.

В зависимости от смещения диска, выделяют несколько стадий заболевания:

• 1 стадия — пролапс. Незначительное смещение не влияет на целостность фиброзного кольца.
• 2 стадия — протрузия. Отмечается прорыв фиброзного кольца с небольшим грыжевым выпячиванием.
• 3 стадия — экструзия. Смещение приводит к выпадению пульпозного ядра. Сосуды и нервные окончания сдавливаются, провоцируя радикулопатию или радикуломиелоишемию.
• 4 стадия — секвестрация. Вышедшее за пределы межпозвоночной щели пульпозное ядро свисает подобно капле, провоцируя полный разрыв капсулы. Грыжевое образование растет, вызывая компрессионную миелопатию.

Симптомы

Грыжевое выпячивание может сформироваться на любом отрезке позвоночника. Головокружения, головные боли, шум в ушах — признаки поражения шейного отдела. При локализации патологического процесса в пояснично-крестцовом отделе появляются жалобы на боль, ухудшение чувствительности в ногах, отмечаются проблемы с органами малого таза (недержание мочи и пр.). С прогрессированием патологии боль нарастает.

Основные симптомы:

• уменьшение подвижности позвоночника;
• болевые ощущения в конечностях, грудной клетке;
• мышечная слабость в ногах или руках;
• мигрени, скачки артериального давления;
• нарушения работы органов мочеполовой сферы.

Осложнения

Наиболее опасное осложнение — паралич, как результат компрессии спинного мозга деформированными фрагментами хряща. Грыжа, локализующаяся в поясничном отделе, нарушает иннервацию органов, расположенных в области малого таза, провоцируя дисфункции мочевого пузыря и кишечника, защемление седалищного нерва или ишиас. У мужчин выявляются патологии простаты.

Грыжа в шейном отделе позвоночника опасна расстройствами мозгового кровообращения и ишемическим инсультом, для которого характерны паралич, потеря речи. Не исключены эндокринные, сердечно-сосудистые и легочные нарушения.

Диагностика

Для диагностики межпозвоночной грыжи необходимо обратиться к врачу-неврологу. После уточнения жалоб и сбора анамнеза специалист проводит осмотр, направленный на определение зон наибольшей болезненности, рефлекторных и мышечных изменений. Затем назначается комплексное обследование, которое включает:

• КТ и МРТ. Позволяют визуализировать размер и форму грыжевого выпячивания, выраженность сдавления спинного мозга и нервных корешков.
• Рентгенография. Оценивает состояние позвоночного столба, особенности костных структур, деформации дисков.
• Миелография. Диагностирует степень сдавления спинного мозга.
• Электронейрография. Исследование оценивает прохождение импульсов по нервным тканям.
• УЗИ брюшной полости. Консультация уролога или гинеколога при наличии показаний.

Лечение

Существуют разные методы терапии межпозвоночной грыжи. Поговорим о них далее.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия направлена на снятие боли (ГКС, НПВС), устранение мышечно-тонического синдрома (миорелаксанты), восстановление метаболизма в очаге поражения (витамины группы В), снятие отеков. На ранних стадиях применяются хондропротекторы для регенерации хрящевой ткани.

В период обострения назначаются физиопроцедуры: УВЧ, электрофорез. После снятия острой симптоматики физиолечение должно быть направлено на улучшение состояния мышц и нервных тканей: грязелечение, электромиостимуляция.

Мануальная терапия снижает нагрузку на поврежденный диск, нормализует кровообращение и функции позвоночного столба. Специалист прорабатывает зоны, окружающие участок протрузии, одновременно растягивая позвоночные структуры и снимая функциональные блоки.

Остеопатия устраняет или корректирует дисфункции опорно-двигательной системы и внутренних органов, которые привели к формированию грыжи. Основная задача метода: восстановить естественное положение позвонков, обеспечив здоровую подвижность позвоночного столба, функционирование его сегментов. При лечении снимается спазм мышц, боль, патологическое давление на диск. Ожидаемый результат — сокращение размеров грыжи, восстановление хрящевой ткани.

Иглорефлексотерапия — обязательный этап консервативного лечения. Специальными иглами врач воздействует на акупунктурные зоны, активируя кровоток на участке повреждения для восстановления трофики тканей. Курс иглорефлексотерапии уменьшает выраженность симптомов, сокращая размеры выпячивания.

Оперативное лечение

Показано при безуспешной консервативной терапии. Цель операции: хирургическое удаление грыжи или устранение декомпрессии позвоночника. При вмешательстве проводится полное иссечение диска с установкой импланта для фиксации позвоночника. Альтернативой оперативному лечению являются электротермальная дисковая терапия, лазерная вапоризация.

Профилактика

Так как чаще грыжевое выпячивание — следствие некорректных нагрузок на позвоночник, ключевой целью профилактики будет обеспечение его здорового функционирования. Рекомендуются умеренные нагрузки, гимнастика и йога для укрепления мышечного корсета. Важно избегать поднятия тяжестей, продолжительного нахождения в одной позе, малоподвижного образа жизни.

Лечение грыжи в «Ци Центр»

В «Ци Центре» для каждого пациента представлены эффективные практики для укрепления организма, терапии заболеваний позвоночника и ряда других патологий. У нас работают квалифицированные специалисты, постоянно совершенствующие свои знания и навыки. В клинике есть возможность пройти комплексную диагностику и лечение, успешно оздоровив свой организм с помощью иглорефлексотерапии, остеопатии, мануальной терапии и восточных практик. Записаться на консультацию в Москве можно в любое время. Звоните прямо сейчас.